胃與十二指腸潰瘍病一般統稱「潰瘍病」,是一種全統性的慢性疾病,其主要病變是在胃或十二指腸發生慢性的圓形或橢圓形潰瘍,本病是最常見的疾病之一,發病男多于女,尤其青年及壯年最為多見,因此對勞動生產的影響很大:

潰瘍病有三個臨床特點:
1.) 長期周期性發作;
2.) 具有高度的節律性;
3.) 腹部以上疼痛為主的症狀群,包括出血穿孔與幽門 梗阻等并發症;祖國醫學文獻中類似記載,如胃脘痛、肝胃氣痛、心痛、吐酸、嘈雜、嘔吐等疾患的論述,都認為與胃和十二指腸潰瘍病有關。

潰瘍病致病原因比較複雜,可大致歸納為二方面:

  1. 精神因素 :潰瘍病的發生與人的精神因素有密切關係;
    憂愁、恐懼、憤怒,以及精神緊張等都易誘發本病。由於情緒抑鬱則肝氣失於疏泄,憤怒無制則氣肝之橫逆,吞酸噯氣,逆,肝旺犯胃則氣滯不利,引起肝胃不和。以致脘痛腹悶及嘔吐等一系列症狀出現。一旦氣郁化火,影響肝胃陰液耗損,胃痛發作更頻,久痛入絡,絡脈損傷,則見嘔血和黑便等症狀。
  2. 飲食因素 :由於經常飲食不節,時飢時飽、暴飲暴食或過食寒涼生冷等,以致損傷脾胃,脾不運化,胃失和降,所以胃痛、吐酸、嘔惡頻作。
    若胃痛反複發作,經久不愈,傷及脾胃之陽,則見虛寒症狀;由於脾胃陽氣不足,攝入之水谷不能運轉,致停食不化或生濕聚痰。

近代醫學界更進一步認為由於經常飲食不節,飢飽失常和精神刺激,中樞神經系統活動機能紊亂,胃液分泌失常,胃酸過多,胃和十二指腸粘膜的防御機能減弱,從而逐漸形成胃或十二指腸的潰瘍。

 

潰瘍病起病多緩慢,病史長達數年及數十年,是一個復發與緩解互相交替的慢性過程;復發可能缺乏原因,但多與季節氣候有關,一般多在秋冬及早春發病,精神過度緊張也是復發的誘因。

  1. 潰瘍病最主要症狀是上腹部疼痛,多為可忍受的鈍痛,脹悶作痛,燒灼樣疼痛,飢餓樣疼痛或嘈雜不適;部分病人可有劇痛, 疼痛有規律性的特點,一般在進食後半小時發作,持續 1-2 小時又逐漸緩解,下次進食又再發作,疼痛的部位往往自覺在中脘腹部,有手掌大小范圍。
  2. 胃潰瘍病的痛點 – 多在劍突下正中或稍偏左部位。
  3. 除了腹部痙痛外,還會有以下消化系統症狀:
    飯後有噯氣,痙痛時可能有反胃及倒流強酸味的容物、噁心和嘔吐等出現。
  4. 併發症:出血、穿孔、幽門狹窄或梗阻及癌變等。

以主症胃脘疼痛、吐酸、嘈雜、出血來辨症論治。

  1. 氣滯:潰瘍病的早期多表現為此型。由於肝郁氣滯,肝氣犯胃,胃失和降所致。此型特點:上腹疼痛往往沒有一定部位。
  2. 郁熱:由於肝郁化熱或飲食失調產生脾胃郁熱,此型較少見。此型特點:上腹疼痛有燒灼的感覺,痙痛不能明顯緩解或喜飲冷,口乾而苦,吞酸、肚內嘈雜,便秘溲赤,煩躁易怒,舌紅苔黃等。
  3. 虛寒:臨床此型較多,特別是上腹痙痛不甚劇烈,痛時喜按或喜熱敷,卻特別畏寒,飢餓時易發作,得食則可舒緩兼面色萎黃,四肢欠溫,倦怠乏力,大便溏薄,舌淡苔白等。
  4. 瘀血:長期反覆發作,久病入絡產生瘀血,此型多見於潰瘍病後期,此型特點是上腹痙痛固定不移,痙痛嚴重而持久,痛時劇烈可見肢冷出汗,痛徹胸背或見反覆吐血、黑便、舌質暗紫或有瘀點,脈弦。
  5. 痰飲:由於脾胃陽氣不足,攝入水谷不能轉輸,停食不化轉為痰飲,此型多見於潰瘍,並發幽門梗阻的患者,上腹部痙痛,以食後為甚,常伴有胸痞納呆,嘔吐頻作,腹中水聲漉漉,苔白或厚,脈弦滑。

以上五種類型在臨床上以脾胃虛寒型較為多見。

  1. 疏肝和胃,理氣止痛 – 適用於氣滯型。
  2. 養陰柔肝,和胃泄熱 – 適合於郁熱型。
  3. 溫中散寒,健脾和胃 – 適用於虛寒型。
  4. 活血化瘀 – 適用於血瘀型。
  5. 溫中化飲,健脾利濕 – 適用於痰飲型。
  1. 飲食要有規律,避免過飽、過飢、過冷、過熱和進食刺激性食物,發作期要少食多餐,食物宜柔軟易消化。
  2. 在秋、冬季節要注意避免受涼,經常鍛鍊身體,增強體質以提高抗病力。
  3. 某些葯物如酸制劑,腎上腺皮質激素等,對潰瘍病的發作和惡化有影響,應儘量避免使用。

 

養生堂效方系列 – 腸胃效方組方

主方:白朮

配方:枳實、陳皮、肉桂、丁香、石菖蒲、石榴皮、柿蒂、白芍、黃柏、薄荷、甘草;共十二味方劑。

腸胃效方 ( 經驗效方 ) – 經科研鑑定,理論、實際結合分析和現代科技設備生產;根據祖國中醫學的辦症,論治理念分析。以中君藥加中臣葯配合中佑葯之全方配伍,以名貴中葯秘方合科學鑑定,臨床實驗應用,証明有理氣止痛,收斂止瀉,降逆止嘔的功能,對消化道感染有者不同程度之抗菌及抑制細菌之作用,並對胃酸過多,胰液過度分泌有控制及幫助胃腸消化功能。此效方兼可健脾和胃,對脾胃虛弱,虛寒所致脘腹脹滿,不思飲食,腹痛,腹瀉,噯氣吞酸及反胃打呃,腸嗚多氣等症均有良好改善。

方解:

中君葯

白朮: ( 又名:山薊、山芥、山姜、山蓮等 )(Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) – 補脾益胃,燥濕和中,治脾胃氣弱,不思飲食,倦怠少氣,虛漲泄瀉,痰飲水腫,黃疸濕痺,小便不利,自汗等。

中臣葯

枳實 (Fructus Aurantii Immaturus) :破氣、散瘀、袪痰消積,治胸腹脹滿,胸痺痞痛,水腫,食積,便秘,胃下垂,脫肛。

陳皮 (Pericarpium Citri Reticulatae) :理氣健脾,燥濕化痰,用於胸脘脹滿,食少吐瀉,咳嗽多痰。

肉桂 (Cortex Cinnamomi) : ( 玉桂,牡桂等 ) 補火助陽,引火歸原,散寒止痛,活血通經,用於陽痿,宮冷,心腹冷痛,虛寒吐瀉,經閉及痛經。

丁香 (Flos Caryophylli) : ( 丁子香、雄丁香、公丁香等 ) 溫中暖腎,降逆,治呃逆,嘔吐,反胃,瀉痢,心腹冷痛,疝氣等。

中佐葯

石菖蒲 (Rhizoma Acori Tatarinowii) : ( 昌本、昌陽、昌羊、九節菖蒲等 ) 開竅、豁痰、理氣、活血,散風袪濕,治癲癇,痰厥,熱病神昏,健忘,氣閉耳聾,心胸心煩,胃痛,腹痛,風寒濕痺,癰疽腫毒,跌打損傷。

石榴皮 (Pericarpium Granati) : ( 石榴殼、酸石榴皮、西榴皮 ) 澀腸,止血,驅蟲,治久瀉,久痢、便血,脫肛,滑精,崩漏,帶下,虫積,腹痛,疥癬。

柿 蒂 (Calyx Kaki) :降逆下氣,止呃忒等,治呃逆不止,氣隔反胃,胸滿咳逆等。

白 芍 (Radix Paeoniae Alba) : 平肝止痛,養血調經,斂蔭止汗,用于頭痛,頭暈,脅痛,腹痛,四肢痙攣,血虛萎黃,月經不調,自汗,盜汗。

黃 柏 (Cortex Phellodendri) :清熱燥濕,瀉火除煩,解毒療瘡,用於治療濕熱,瀉痢,黃疸,熱淋,帶下,腳氣腫,骨蒸勞熱,盜汗遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。

薄荷腦 (Mentholum) :芳香葯,調味葯及驅風葯;可用於皮膚或粘膜產生清涼以減輕不適及疼痛。

甘 草 (Radix Glycyrrhizae Preparata) : ( 美草、蜜草、靈通、甜草、甜根子等 ) 和中緩急,潤肺,解毒,調和諸葯,炙用治脾胃虛弱,食少,腹痛便溏,勞倦發熱,肺痿咳嗽,心悸,驚癇,生用治療咽喉腫痛,消化性潰瘍,癰疽瘡瘍,解葯毒及食物中毒。臨床治療胃和十二指腸潰瘍,有良好療效。

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