泌尿系統結石病包括:腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。
以上皆屬祖國醫學的“石淋”“砂淋”“血淋”範圍;唐朝【外治秘要】有“石淋者,淋而出石也”的記載,其病之症狀-小便時赤痛,溺不能溢出,疼痛引發致小腹及膀胱裏,砂石從小便道出,甚者塞痛,令人悶絕。
- 結石形成的因素:
a.
) 尿郁積是結石形成的主要因素,阻塞性尿路病變,為腎盂積水等絆有結石。
b. )
感染既是結石產生的重要因素,又是結石的併發症;感染產生膿液,壞死組織和細菌的本體都能形成結石;某些細菌分解尿素(為葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌)產生氨,使尿轉為鹼性,形成磷酸鈣和碳酸鈣結石。
c. )
新陳代謝紊亂:長期進食含鈣量高的食物或葯物,尿鈣量增多易形成結石;天氣炎熱或在高溫下工作出汗過多,攝入水量不足,使尿濃縮,也會形成結石。
- 症狀與體征:
a. ) 腎與輸尿管結石:結石大多在腎盂,小的結石可流下形成輸尿管結石、膀胱結石或尿道結石。
b. ) 腎絞痛:結石在腎盂,輸尿管分界處發生梗塞,引起腎或輸尿管絞痛、腰側部突然發生劇烈絞痛,陣發性加劇,持續數分鐘向生殖器放射,面色蒼白、出冷汗、脈數呈虛脫,狀態常伴有噁心、嘔吐等。
c. ) 血尿:多先痛後血尿。
d. ) 感染:并發感染時有畏寒發熱現象,腎可有觸痛或叩打痛。
e. ) 其他排尿症狀:反射性發生尿頻或結石阻塞輸尿管尿閉,有些人排尿時會排出結石。
- 膀胱結石:多發生於小兒及老人
a. ) 尿痛 - 約 80 ﹪排尿時有疼痛的症狀。
b. ) 排尿困難 – 排尿中斷嚴重者大便也隨之而出或有脫肛現象。
c. ) 尿頻或尿滴瀝。
d. ) 血尿 – 最終為血尿。
- 辨症施治:
a. ) 利氣疏導,通淋消石,適用於氣滯。
b. ) 清熱化濕,通淋消石,適用於濕熱。
c. ) 草葯單方:金錢草或冬葵煎服、雞內金、芒硝研末服之。
d. ) 手術治療。
- 預防保健:
a. ) 多飲水,特別在高溫工作時,保持水份尿量。
b. ) 骨折或其他疾病,長期臥床者,需結合適量活動。
c. ) 及時治療尿路感染和解除尿管的梗阻。
d. ) 合理飲食,避免進食多鈣質的食物。
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【通石效方】是科學運用祖國醫學辦症施治:疏肝理氣,清熱化濕,清熱利濕,理氣通下,瀉下解熱,養陰清熱為理論原則,用八味純中藥組成。
組成之效方
主藥 :
金錢草 ( 又名:連錢草 )(Herba Lysimachiae) – 能下腸胃主積滯,瀉血分之實熱。主治:積食停滯,癰瘡疔毒,瘀血水腫,濕熱黃疸。
配藥 :
茵陳 ( 又名茵陳蒿 )(Herba Artemisiae Scopariae) – 清濕熱、利水運、治理濕熱、黃疸、胸腔納悶、小便赤短。
黃芩 (Radix Scutellariae) – 瀉火清熱,止血安胎,治理肺熱咳嗽,熱病熱痢,癰瘡疔毒。
大黃 (Radix et Rhizoma Rhei) – 清腸胃之積滯,瀉血分之實熱,治理宿食停滯,瘀血、水腫、濕熱黃疸及癰瘡疔毒。
豬苓 (Polyporus) – 利水除濕,通淋退腫,治理小便不利,水腫脹滿,淋濁帶下。
枳實 ( 枳殼 )(Fructus Aurantii Immaturus) – 破氣消積,化痰除痞,治理胸腹脹痛,食積停滯,腸風便血等。
鬱金 (Radix Curcumae) – 活血止痛,行氣解郁,主理:胸脅腹痛,吐血衄血。
檳榔 ( 大白 )(Semen Arecae) – 殺蟲,瀉下,清腸消滯,逐水下痢;主理:虫積、疳積、積滯、腳氣水腫等。
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